Lactancia materna y neurodesarrollo

 

El neurodesarrollo puede verse influenciado por factores relacionados con el nacimiento como; APGAR [1], el embarazo y su terminación como la edad gestacional y el peso del niño, donde los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de retraso en el desarrollo de sus hitos, el resultado empeora con la disminución de la edad gestacional [2-5]. Durante el desarrollo de la interacción social infantil, las prácticas de alimentación afectan la maduración del sistema nervioso central directa o indirectamente a través de modificaciones del microbioma que afectan la formación de sinapsis [6, 7, 12, 13].

El neurodesarrollo es un proceso dinámico y adaptativo que trabaja generalmente genéticamente organizado, donde la red neuronal sufre diferentes cambios dependiendo de los estímulos que recibe el infante modificando el desarrollo cognitivo [14-15].

 Lactancia Materna

La lactancia materna garantiza la ingesta adecuada de micro y macronutrientes que el recién nacido en desarrollo necesita para su crecimiento y neurodesarrollo, como ácido graso poliinsaturado en la relación requerida n6/n3 para garantizar una neurogénesis, sinaptogénesis y poda neuronal normales. La leche materna disminuye el riesgo de enfermedades infecciosas gastrointestinales que afectan el resultado del bebé en desarrollo y mejores medidas antropométricas que afectan el desarrollo neurológico [6-11, 16, 17].

 El resultado del neurodesarrollo puede darse por dos maneras: el nutriente que ofrece interactúa directamente con la composición del microbioma, el desarrollo del cerebro y la relación entre el bebé y la madre comienza durante el proceso de alimentación, siendo la primera interacción social del niño y el comienzo del apego a la madre, esta interacción disminuye el estrés materno y afecta la composición del microbioma. El efecto positivo del vínculo materno aumenta a medida que se produce la interacción (conversaciones) durante la lactancia [18-20].

 La leche materna, el modo de parto, los factores ambientales, la influencia de la dieta en la composición del microbioma, afectan el neurodesarrollo. La exposición a diferentes factores genera cambios epigenéticos del microbioma desplazando la producción de neurotransmisores y por tanto el proceso de neurodesarrollo [12, 19, 21-25].

 Los bebés amamantados exclusivamente muestran un coeficiente intelectual más alto independientemente del coeficiente intelectual de la madre, pero dependen de la duración de la lactancia [18], sin embargo, el coeficiente intelectual de la madre es un factor que puede influir en el resultado del neurodesarrollo del bebé, como otros factores sociodemográficos de la madre como el estado económico [26].

 Referencias:

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 24) Thompson AL, Monteagudo-Mera A, Cadenas MB, Lampl ML, Azcarate-Peril MA Milk-and solid-feeding practices and day care attendance are associated with differences in bacterial diversity, predominant communities, and metabolic and immune function of the infant gut microbiome. Front.Cell.Infect. Microbiol. 5:3. doi:10.3389/fcimb.2015.00003

 25) Herrera Morban DA. Impact of feeding practices on the microbiome and posterior neuro-cognoscitive development and behaviour during the first 1000 days . PIMR. 2017;5(3):4-9. Available at: http://www.pimr.org.in/Demina_ab_vol5-issue3-2017.php

 26) Park S, Bellinger DC, Adamo M, Bennett B, Choi NK, Baltazar PI et al. Pathways From Early Gestation Through Infancy and Neurodevelopment. Pediatrics 2016;138; DOI: 10.1542/peds.2016-1843